:.RECOMENDACIONES PARA ESTA NAVIDAD::

RECOMENDACIONES PARA ESTA NAVIDAD

Cortesía:
Dra. Amal Bittar
Obesologo – Nutricionista.

Si deseas disfrutar de los apetitosos y deliciosos platos navideños, ten en cuenta las siguientes recomendaciones nutricionales para no hacer efecto yo-yo, transgresiones dietéticas o llegar a Enero con esos gramitos demás.

1) Los platos que contengan carbohidratos (frutas, harinas, azúcar) en su elaboración, evite comerlos a partir de las 3 de la tarde. Debes sustituir el azúcar blanca por edulcorante Sucralosa (le sirve para cocinar sus apetitosas tortas). Estas excepciones solo serán en las cenas del 24 y del 31, donde puede salirse con lo que guste pero con conciencia. Recuerde no se exceda.

2) Evite los excesos. Justo antes de empezar a comer, mezcle una cucharadita de semillas de linaza o avena en polvo dentro de un vaso de agua y bébalo completo. La linaza y la avena, por ser ricas en fibra soluble (entre otras), le ayudarán a sentirse saciado(a). Beba además abundante agua con y entre comidas.

3) Cuidado con las bebidas alcohólicas, suelen ser altas en calorías. Cada gramos de alcohol le aporta 7 calorías (casi tanto como las grasas que le aportan 9 cal. por gr.). Además, las calorías del alcohol, son vacías (no aportan ningún nutriente) y van directamente a almacenarse en su grasa del abdomen (la más peligrosa para su salud y además antiestética). Evítelas o limítelas a nos más de 2 a 3 tragos una a 2 veces semanal.

4) Opte nuevo hábito de vida saludable para el 2010 en adelante, mueva el cuerpo, haga ejercicios ya!. Al menos 3 veces a la semana, 40 minutos de alguna actividad aeróbica de leve a moderada intensidad, como por ej. Caminar en superficies planas, nadar, bailar, etc.

5) Haga menos calóricos los platos navideños. Por ej. Utilice menos aceite en su preparación, con un atomizador lleno de aceite vegetal, engrase el molde u olla donde va a cocinar sus platos.
En Venezuela nuestro plato típico navideño son las hallacas estas son a base de carne de res, pollo y cerdo. Puede sustituir la res por puro lomito de cochino más el pollo sin piel, para disminuir el aporte de grasas saturadas y colesterol. Si eres Vegetariano, se pueden hacer hallacas vegetarianas con "carne" de soya y muchos vegetales bien condimentados. Otro plato típico es la ensalada de gallina, se le puede sustituir la mayonesa por yogurt natural descremado con mostaza, y algunas papas por el vegetal chayota picado en cuadritos. Si te gusta el pan de jamón que este sea con pechuga de pavo ahumada y que no sea de hojaldre (tiene mucha grasa). Entre otros trucos culinarios nutricionales para comer sabroso y ligero.

6) Esto es para toda la familia, a partir de los 3 años comiencen por consumir leche y yogurt descremado en lugar de leche y yogurt completo. Así van bajando el aporte de grasas saturadas y colesterol, en su dieta del día a día.
7) Los frutos secos (almendras, avellanas, nueces) son ricos en grasas monoinsaturadas, (de buena calidad), que te ayudarán a bajar sus niveles de colesterol "malo" (LDLc) y el corazón, pero son concentrados en calorías. Recuerda evitar los excesos.

Estamos para diseñarle su Plan Nutricional Personalizado, este debe ser acorde a su estado metabólico y necesidades calóricas actuales. Se les asesora y educa nutricionalmente de una manera específica en cuanto a cada grupo y equivalencia de los alimentos que lleva cada plato. Se les indica que respetando los horarios de cada comida obtendrá exitosos resultados en cuanto a su salud. No olvides acudir al menos una vez al año (más vale prevenir) personalmente y si está en un plan nutricional adelgazante o para coadyuvar al tratamiento de alguna enfermedad, sea consecuente en sus controles nutricionales al menos mensuales hasta alcanzar las metas preestablecidas con su Especialista.

NOTA IMPORTANTE: evite salirse bruscamente de las dietas así evitará transgresiones dietéticas que puedan ocasionar un daño a su salud como también realizar "dietas" bruscas o sacrificadas que le hacen perder más de 5 Kilos en un mes, pueden ser perjudiciales para su salud y luego retomará incluso aún más del peso perdido (Síndrome de Yo-Yo).

Recuerde que los planes nutricionales o dietéticos deben ser bajo asesoría especializada.

Feliz Navidad y Año nuevo 2010.

Abrazos de Luz y Amor

Desde Maturín-Venezuela.

Dra. Amal Bittar
Obesologo - Nutricionista
(19/12/09)

::OBESIDAD Y COLESTEROL::

La Obesidad es un Factor de riesgo de Enfermedad Cardiovascular

A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que aproximadamente un 80% de las muertes por enfermedades cardiovasculares se produjo en el 2003 en países de ingresos, la organización internacional sostiene que las enfermedades del corazón no responden aun patrón geográfico, de género y de índole económica o social específico. Sin embargo, los expertos en salud pública estiman que para el 2010 estas patologías constituirán la primera causa de muertes en los países en vías de desarrollo.

Las enfermedades cardiovasculares han constituido la primera causa de muerte en la población venezolana, durante los últimos cincuenta años sin respetar edad, sexo, ni condición social. En nuestro país el 73% de la mortalidad es de origen cardiovascular. Son numerosos los estudios epidemiológicos que demuestran la relación entre obesidad y la muerte por eventos cardiovasculares.

En los últimos 10 años la incidencia de obesidad se ha duplicado, siendo que de cada 10 personas 6 tiene sobrepeso y 3 son obesas. Existe un sobrepeso del 60% y una obesidad promedio de 30% pero lo más alarmante aún es que un 15% de la población infantil es obesa y se esta diagnosticando diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, lo cual antes no se veía y se relaciona directamente con la obesidad. Por lo tanto, la obesidad no sólo causa un aumento de la mortalidad cardiovascular, sino también de la morbilidad.

Ha sido motivo de controversia si la obesidad por sí misma es un factor de riesgo independiente de cardiopatía coronaria ateroesclerótica o ejerce su influencia como un elemento condicionante de otros factores, especialmente hipertensión arterial, diabetes y dislipidemias.
La obesidad esta estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina, la cual, puede ser un mecanismo por el cual la obesidad causa enfermedades cardiovasculares.

Desde la niñez, adolescencia hasta la edad adulta pueden disminuir los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular como la hipertensión, colesterol elevado, tabaquismo, sedentarismo y la obesidad. Reitero, algunos de estos factores de riesgo pueden alterarse, tratarse o modificarse y otros no. Pero es importante entender que la prevención es la mejor manera de evitar un problema del corazón más adelante. Si se empieza a controlar el mayor número posible de factores de riesgo en la niñez, es posible reducir el riesgo de padecer una enfermedad del corazón en la edad adulta.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Estos se clasifican en dos tipos:

1.- Factores de riesgo NO modificables: Son aquellos que tenemos por naturaleza y no podemos cambiar para evitar las enfermedades o retardar su aparición: herencia, edad, sexo y raza.

2.- Factores de riesgo modificables: So aquellos que podemos cambiar, disminuir, controlar y hasta eliminar si cambiamos nuestros hábitos de vida: tabaquismo, hábitos alimenticios inadecuados, sobrepeso, obesidad, sedentarismo, stress, niveles altos de LDL-C (lipoproteína de baja densidad) y triglicéridos en sangre (dislipidemia), consumos de sal y alcohol.

RIESGO DE PADECER ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

1.- LDL-C aumentado (lipoproteína de baja densidad)
2.- HDL-C disminuido (lipoproteína de alta densidad)
3.- Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) elevada
4.- Hipertensión Arterial
5.- Tabaquismo

PERDIDA DE PESO Y COLESTEROL

La pérdida de peso ayuda a disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de la concentración de insulina, y a aumentar la sensibilidad a la insulina. Se ha demostrado que la obesidad y la resistencia a la insulina están íntimamente relacionadas con otros factores de riesgo, como la presión alta.

Se puede medir el riesgo cardiovascular de una persona al medir su cintura. Una circunferencia de cintura en hombre mayor de 90 cm y en mujer mayor de 80 cm es un parámetro indicativo de riesgo. De hecho la obesidad abdominal es el componente necesario para el diagnostico de Síndrome Metabólico. Por lo tanto la Obesidad no se pesa, se mide.

RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS PARA EL CONTROL DE LA OBESIDAD Y COLESTEROL

1.- Consuma menos carnes rojas, vísceras y embutidos. Incremente el consumo de pollo (sin piel) y pescado. Prefiera pechuga de pavo en lugar de jamón de cerdo.
2.- Prepare sopas de vegetales, pescado y pollo (sin piel) y aún así desgráselas previamente.
3.-Consuma las claras de huevo en lugar de las yemas.
4.- Sustituya la mantequilla por margarina suave líquida ésta contiene menos ácidos grasos trans.
5.- Consuma leche descremada y sus derivados.
6.- Disminuya el consumo de azúcar refinada, papelón miel.
7.- Utilice en su cocina aceite de oliva, maíz, girasol, etc; con moderación.
8.- Puede consumir frutos secos entre avellanas, almendras, nueces, pistacho y maní al natural y sin sal, ya que contienen ácidos grasos cardioprotectores (omega 3 y omega 6).
9.- Cuando prepare las arepas agrégueles a la harina de maíz: avena en horjuela, afrecho,etc.
10.- Consuma vegetales, granos, cereales y frutas.
11.- Puede utilizar hierbas aromáticas, evite el uso de salsa inglesas, soya y cubitos.
12.- Evite la mayonesa, sustitúyelas por aderezos hipocalóricos y ricos en nutrientes como lo es el yogur natural descremado; este se puede usar sobre todo en las ensaladas.
13.- Agregue lechuga, tomate, cebolla (si es des u gusto), alfalfa al prepara sus sándwiches.
14.- La mejor manera de preparar sus alimentos es la horno, al vapor, asados o a la plancha. Evite las frituras sobre todas las cosas.
15.- Realice alguna actividad física mínimo 3 veces por semana.
16.- No olvide la importancia del consumo de agua, minimo de 6 – 8 vasos de agua al día.

RECUERDE VISITAR A SU ESPECIALISTA, NUTRICIONISTA U OBESOLOGO QUIEN LE INDICARÁ SU PLAN NUTRICIONAL ACORDE A SU ESTADO METABOLICO.

***DRA AMAL BITTAR***

:.DECISIÓN - ACTITUD Y CONSTANCIA::

::PREVENIR ES LA OPCIÓN::

La DIABETES, es definida como la dolencia del siglo XXI y es una de las más costosas para los sistemas de salud. Por si fuera poco, se estima que en veinte años más y si no se adoptan las medidas educativas y preventivas necesarias, los enfermos pueden llegar a los 435 millones.
Se trata de la diabetes, una enfermedad que cada año desarrollan 7 millones de personas, que causa la muerte de 4 millones y que es responsable de que cada 30 segundos una persona pierda una extremidad.

Así, la OBESIDAD y el sedentarismo pueden propiciar esta enfermedad que generalmente se da en el adulto, pero producto del aumento de peso también en los más jóvenes ha adelantado su aparición.

Una REFLEXIÓN sobre estas dos enfermedades que van de la mano, ambas se puede prevenir con sólo modificar hábitos alimenticios y realizar una rutina de ejrcicios...Ahora yo digo, si somos capaces de cuidar nuestra apariencia física a muy alto costo y tratar de lucir mejor cada día, cuesta menos prevenir enfermedades que nos pueden ocasionar la muerte...
Lo que vemos por fuera de nuestro cuerpo nos levanta el ánimo y nos permite llenar el ego, pero si le hicieramos caso a las señales que nos da nuestro cuerpo y que muchas veces no las oímos, no la sentimos...

"Todos tenemos un semaforo que nos da la señal de alto"

"PREVENIR ES LA OPCIÓN"

***DRA. AMAL BITTAR***

::DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES::

DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

El 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes, reconocido por las Naciones Unidas.

Millones de personas poseen esta enfermedad que te vuelve esclavo de por vida de los tratamientos y controles que la enfermedad exige para poder sobrevivir con ella.

¿Qué es la diabetes?

La palabra diabetes designa en principio una enfermedad metabólica caracterizada por la presencia de azúcar en la orina. Ello se produce por una modificación de la tasa de azúcar en la sangre (glucemia).

¿De dónde sale ese azúcar?

Durante la digestión, buena parte de los alimentos que comemos, sobre todo los hidratos de carbono (azúcar blanco pero también pan, cereales, pasta, arroz, papas...), se tranforman en glucosa, un azúcar que funciona como combustible de nuestro organismo. La glucosa pasa a la sangre y ésta se encarga de llevarla a millones de células, que la queman para alimentarse, es decir para obtener energía.

¿Por qué se habla de glucemia?

El término glucemia hace referencia a la cantidad de glucosa en sangre. Es el caso de la diabetes, esta cantidad aumenta (hiperglucemia) porque el proceso de transformación de la glucosa en energía no funciona correctamente. Así la glucosa circula con la sangre pero no entra en las células y no se transforma en energía.

¿Qué falla?

En la diabetes se produce un problema con la insulina, es decir con la hormona segregada por el páncreas y que hace que la glucosa entre en las células. Hay algunos casos en que el páncreas produce poco o nada de insulina,otros en que hay insulina suficiente pero no se utiliza con eficacia.

Es una situación normal la insulina es liberada continuamente, aunque su presencia es mayor tras las comidas, cuando se produce un ascenso brusco de la glucemia.

Tipos de Diabetes

Hay dos tipos principales de diabetes:

Tipo I,

a.- Representa un 10 - 15% de las formas de diabetes.
b.- A quiénes afecta, principalmente a niños y jovenes y en general, a personas de menos de 30 años.
c.- Caracteríaticas, el páncreas deja de producir insulina de forma brusca con síntomas muy llamativos (rápido adelgazamiento, mucha sed, micción continua...). Al no poder utilizar su combustible ideal, la glucosa, el organismo quema grasas y proteínas produciendo residuos (los cuerpos cetónicos).
d.- Tratamiento, además de pautas referntes al estilo de vida (dieta y actividad física), se necesita insulina para sobrevivir.

Tipo II,

a.- Representa más del 85% de todos los casos, es la forma más frecuente de diabetes.
b.- A quienes afecta, aparece generalmente en personas mayores de 40 años y preferentemente obesas.
c.- Características, el páncreas sigue produciendo insulina, aunque de una manera insuficiente. Su comienzo es lento y gradual, por lo que hay veces que pasa inadvertido e incluso su diagnóstico se realiza por casualidad.
d.- Tratamiento, principalmente dieta y actividad física, aunuqe según su grado puede hacerse necesario también el uso de fármacos, que o bien moviliza la insulina, o bien descienden el azúcar sanguínea.

Si presentas algunos de estos sintomas debes consultar con tu médico:

1.- Te hallas muy cansado.
2.- Ha aumentado considerablemente tu cantidad de orina.
3.- Sientes mucha sed, aunque estás bebiendo continuamente agua.
4.- Tienes mucha hambre, comes un montón y pese a todo has adelgazado mucho de forma brusca.
5.- Además de algunos de los síntomas indicados, últimamente tienes picores generalizados en genitales, sufres con dacilidad infecciones en la piel y en las encías, te cuesta que te cicatricen las heridas o padeces de alteraciones de la vista.

TEST ¿Puedes tener azúcar?

Contestando este sencillo TEST puedes valorar tu predisposición a padecer diabetes no insulinodependiente, y de esta forma optar por las medidas de prevención más adaptadas a tus características personales y forma de vida.

1.- ¿Tu madre, tu padre o tus abuelos tuvieron azúcar de mayores?
2.- ¿Tienes más de 45 años?
3.- ¿Pesas más de lo que te convendría por estaura y edad?
4.- ¿Comes muchos dulces y pocos alimentos con fibra, como legumbres, cereales integrales, verduras...?
5.- ¿Tienes a menudo la tensión alta?
6.- ¿Te han diagnosticado exceso de colesterol?
7.- ¿Tu ocupación es de carácter sedentario?
8.- ¿En tus embarazos te ha sudido el azúcar en la sangre y te la han controlado?
9.- ¿Has tenido hijos de más de 4 kilos?

Si has contestado SI la mayor parte de preguntas, te recomiendo que cuides tu dieta y tu rutina de actividad física, no dudes en buscar la ayuda del profesional de la salud, en este caso tu médico.

A tener en cuenta:

"Tu dieta debe ser completa, equilibrada y placentera,
sólo respetando el número de raciones de hidratos de carbono
que te ha indicado el especialista"

Cifras para reflexionar:

"Se cálcula que más de 285 millones de personas sufren diabetes, por diversas razones , pero principalmente por malos hábitos alimenticios, sólo debes saber que con pequeñas modificaciones en la dieta, un rutina de ejercicios y medicamentos se puede controlar y llevar una vida normal"

***DRA. AMAL BITTAR***

::COMO REGULAMOS EL APETITO::

“EL ALIMENTO PUEDE SANAR Y RENOVAR”

COMO REGULAMOS EL APETITO


Escuche su Apetito:

A fin de satisfacer sus necesidades, su cuerpo envía mensajes a la mente. Unas de las señales más importantes es la del HAMBRE. Si bien son muchas las personas que luchan por evitar un kilos demás y consideran que el apetito es el enemigo, presta atención a sus mensajes y obedecerlos es uno de los pasos más importantes y fundamentales de un Plan Nutricional Sano.

La sensación de Hambre:

El apetito es el deseo de ingerir alimentos y esta regulado por diferentes estructuras situadas en el cerebro. Estas estructuras o partes forman lo que se denomina centro del apetito, y sus componentes son el centro del hambre y el centro de la saciedad.

La sensación de hambre viene dada por la necesidad del ser humano de cubrir sus requerimientos energéticos. Cuando el centro del hambre se estimula, aparece la sensación de apetito, pero si por el contrario el estimulo llega al centro de la saciedad, el deseo de comer se detiene.

Quién la controla las Sensaciones:

El nivel de azúcar en sangre o glucemia, es el encargado de enviar esos estímulos y así regular la ingestión de alimentos, por lo tanto el bajo nivel de azúcar en nuestro organismo nos induce a comer. Un ejemplo de esto es la sensación de hambre previa al desayuno.

Es importante señalar que el estomago también es un regulador del apetito, dado que cuando permanece por un largo periodo sin recibir alimentos se contrae. Cuando el estomago se contrae, el deseo de comer se intensifica, mientras que cuando hay alimentos en su interior, la señal llega al centro de saciedad y así, dejamos de comer.

Toda la regulación del apetito se produce en el cerebro, y los diferentes estímulos sensoriales generan un impulso nervioso, que actúan sobre el centro del hambre apareciendo o eliminando el deseo de comer. Pero puede ocurrir que ciertas lesiones cerebrales en los núcleos del hipotálamo, afecten al centro de la saciedad, y así se descontrola todo el mecanismo, la persona afectada presenta por ejemplo un apetito insaciable de carácter patológico, y por el contrario los estímulos psicológicos que actúan inhibiendo el centro del hambre hacen que la persona caiga en una anorexia nerviosa.

“UTILICE ALIMENTOS PARA NUTRIR SU CUERPO
NO PARA ALIMENTAR SUS EMOCIONES”

Otros factores que afectan la Saciedad:

El apetito también se ve influenciado por el clima, ya que en ambientes fríos aumenta el deseo de comer. Esto se debe a que mediante esa ingestión aumentada de comida, tomamos calorías que nos permitirán mantener la temperatura corporal.Otro recurso que repetidamente se utiliza para reducir el apetito es el tabaco, que demás está decir que es sumamente perjudicial para la salud, dados todos sus efectos nocivos.

Señalemos un caso específico como la DIABETES, la sangre presenta un elevado nivel de glucemia, pero ese azúcar no puede entrar en la célula, por acción de la insulina, entonces el centro de saciedad no recibe la información para detener la ingesta de alimentos. Es por ese mecanismo que los enfermos diabéticos presentan abundante apetito, pero cuando la diabetes esta controlada esa sensación de hambre desaparece.

La mejor forma para regular el Apetito:

1.- La mejor y única forma eficiente de regular el apetito es respetar una dieta equilibrada y balanceada fraccionada en 5 tomas diarias: desayuno, a media mañana una merienda, almuerzo (comida), merienda y cena. De esta forma se regulará correcta y eficientemente el deseo de comer, ayudará a evitar el picoteo de alimentos (snacks) entre horas o la ingesta excesiva en una sola ración, quienes tienen como consecuencia un inevitable sobrepeso u obesidad.
2.- Prefiera alimentos frescos.
3.- Coma más a la hora del almuerzo y menos a la hora de la cena.
4.- La dieta no debe ser complicada.
5.- No olvide coma cuando tenga hambre.
6.- Mastique los alimentos hasta que estén líquidos o semilíquidos antes de tragar.
7.- No se lleve el siguiente bocado a la boca hasta que no haya tragado el anterior.
8.- No coma de nuevo hasta que no haya digerido la comida anterior (por lo menos tres horas).
9.- Incluya los seis sabores en su comida diaria (dulce, ácido, salado, picante, amargo, astringente).

***Dra. Amal Bittar***

::NO TE ENROLLES, DECIDETE::

"Tomar la Decisión Correcta te convierte en Héroe"

...Cada día al despertar te puedes encontrar con tu realidad, como si estuvieras viendo la película de tu vida en el cine, porque la vida, tu vida es una película, con todos los argumentos que la conforman. Tu eres el verdadero dueño/a de cambiar los anuncios, titulares de tu película.

El objetivo de la vida es que debes estar preparado/a para el cambio rápido de la película y esto sucede en una milesima de segundo sin que de cuenta de que ya pasó

DECIDIRTE, a veces es muy difícil y esto puede suceder en un segundo, para donde ir, y muchas veces hacer como Leoncio el León huiré hacia la derecha o hacia la izquierda.

Un paso que puede salvarte la vida

Hay momentos en la vida en los que hay que hacer una elección, elegir entre la enfermedad y la sanidad, elegir entre decidir o no decidir.
Y en ese infimo instante, tu puedes cambiarlo todo, tomar la decisión correcta es lo que te convierte, en un héroe; eternemente y para siempre...

DECISIÓN YA!
ACTITUD YA!

CONSTANCIA YA!

***DRA. AMAL BITTAR***

::LOS PELIGROS DE LA OBESIDAD::

LOS PELIGROS DE LA OBESIDAD

Todos conocemos -en mayor o menor medida- cuales son los peligros de abusar de la comida rápida, problemas cardiovasculares, colesterol, obesidad etc. Pero debes saber que existen peligros ocultos que no siempre son fáciles de ver.

La obesidad puede traer algunas complicaciones a la salud que no necesariamente implican en riesgos de muerte, pero que pueden perjudicar y mucho la calidad de vida de las personas en el día a día personal y profesional. Por ejemplo, dificultades respiratorias (entre las cuales se destaca la apnea del sueño), problemas músculo-esqueléticos, enfermedad de piel y hasta mismo la infertilidad.

Los Peligros de la Obesidad:

1.- Enfermedades del Corazón:

La obesidad es un factor de riesgo para que se acelere el proceso de aterosclerosis (acumulación gradual de placas grasosas dentro de las paredes arteriales). El trabajo mecánico del corazón aumenta. El aumento del tejido adiposo trae como consecuencia un aumento en la superficie corporal, y ello requiere también más vasos sanguíneos y capilares; como resultado, aumenta la carga de trabajo sobre el corazón, ya éste debe hacer un mayor esfuerzo para bombear una gran cantidadde sangre a todas esas áreas. Todo esto aumenta la incidencia de muertes por ataques al corazón en personas obesas.

2.- Hipertensión Arterial:

Más del 75% de los casos de hipertensión, se atribuyen directamente a la obesidad.
El riesgo de desarrollar hipertensión es de 5 a 6 veces mayor en los obesos de adultos estadounidenses, de 20 años a 45, en comparación con los no obesos de la misma edad.

3.-Diabetes Mellitus:

El exceso de peso es una de las causas principalesen la aparición de esta enfermedad, en donde el azúcar de la sangre se mantiene alto debido a la falta de insulina (la cual se encarga de almacenar el azúcar en el cuerpo).
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrola gradualmente. La mayoría de las personas con esta enfermedad tiene sobrepeso u obesidad en el momento del diagnóstico. Sin embargo, la diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas delgadas, especialmente en los ancianos.

4.- Problemas del Aparato Respiratorio:

Al obeso le da trabajo respirar bien debido a que se le hace más difícil mover la voluminosa caja del tórax y del abdomen. La Disnea: la obesidad puede dificultar el movimiento diafragmático y sobrecargar el corazón. Apnea del Sueño: Entre los pacientes con apnea obstructiva del sueño, al menos el 60% y el 70% son obesos.

5.- Osteoartritis y Problemas en la Espalda Baja:

La articulaciones se desgastan más fácilemente al soportar excesivo peso. En esta condición afecta la columna vertebral y otras articulaciones que soportan la gran carga ponderal. Dolor de Espalda si la parte superior del cuerpo es muy pesada y se carece de tono muscular que la mantenga, la presión se localiza en la zona baja de la columna, produciéndose agudos dolores de espalda.

6.- Pies Planos:

Los pies en los obesos deben soportar un peso mayor, de ahí su mayor prpensión a padecer pies planos.

7.- Cálculos Biliares:

Los cálculos biliares son comunes entre las personas con sobrepeso y obesos. Cálculos biliares aparecen en personas con obesidad a una tasa del 30% frente al 10% en los no obesos.

8.- Trombosis Venosa Profunda:

La obesidad aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda después de un procedimiento quirúrgico.

9.- Síndrome del Túnel Carpiano (CTS):

La obesidad se ha establecido como un factor de riesgo para la CTS. Las probabilidades de tener un paciente obeso con síndrome de tunel carpiano es casi 4 veces mayor que el de un paciente no obeso.

10.- Infertilidad:

La obesidad materna se asocia con infertilidad y trastornos del parto. Un IMC > 27 correlaciona con mayor riesgo de infertilidad ovulatoria, dando menores tasas de embarazo.

11.- Enfermedades del Hígado:

El exceso de peso es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol y la cirrosis incluyendo hepatitis aguda.

12.- ACV (accidente cerebro vascular):

El aumento de peso y la obesidad son factores de riesgo de accidente cerebrovascular.

13.- Cáncer:

a.- Mama: Las mujeres posmenopáusicas con obesidad tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las mujeres que ganan cerca de 20 kilos o más después de los 18 años de edad tienen el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama después de la menopausia en comparación a las que mentienen su peso estable.

b.- Esófago y Colorrectal: La obesidad está fuertemente asociada con el cáncer del esófago y el riesgo es mayor con el aumento del Indice de Masa Corporal. Un alto Indice de Masa Corporal, la alta ingesta de calorías, y una baja actividad física son factores de riesgo independientes de cáncer colorrectal.

c.- Endometrio: Las mujeres obesas tienen 3 a 4 veces el riesgo de tener cáncer de endometrio.

14.- Problemas Psicológicos:

La persona joven que se sabe obesa tiene un sentido de inferioridad, cree que no puede participar en las actividades sociales y se averguenza.

15.- Otras: Hernias abdominales, acantosis nigricans, alteraciones endocrinas, hipoxia, hipercapnia crónica, efectos dermatológicos, depresión, elefantitis, reflujo gastroesofágico, espolones del talón, hirsutismo, edema de extremidades inferiores, enfermedades musculoesqueléticas, cáncer de próstata, hernia hiatal y pseudo tumor cerebral (o hipertensión intracraneal benigna).

Por eso debemos enfocar esta enfermedad haciendo hincapié en paliar el problema desde una perspectiva social. No se trata de que el número de enfermos aumente y los médicos tengan más trabajo, si no de frenar el problema desde una visión social, con medidas políticas, escolares y familiares.

La importancia de la nutrición. Hablar de nutrición como medida para frenar la obesidad puede parecer un lugar común. Sin embargo, lo que la mayoría de pacientes desconoce es que aún tratamientos de riesgo como Bypass Gástrico, Banda o Balón Gástrico, necesitan un apoyo dietético importante.

Por último no quería despedirme sin antes decirles que
"El Paciente Obeso es un Paciente de Todos"

Y que siempre es un buen momento para buscar ayuda, apoyo
en lo que a esta enfermedad respecta, que la persona debe saber
que es un paciente con mayor probabilidad de vivir menos.

***DRA. AMAL BITTAR***

::DECISIÓN, ACTITU Y CONSTANCIA::

Todos somos imperfectos tantos adultos como niños.

La obesidad comienza en el cerebro

Mente sana en un cuerpo sano

Alimentarse sanamente para combatir la obesidad

Decisión Ya!

Actitud Ya!

Constancia Ya!

***Dra Amal Bittar***

::OBESIDAD Y NUTRICIÓN::

OBESIDAD

Concepto

La obesidad, desde el punto de vista conceptual, se define como un exceso de grasa corporal por encima del 15% del valor considerado normal y nutrición, es un acto involuntario, por el cual nuetsro organismo asimilanlos alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y mantenimiento de sus funciones vitales.

Causas de la Obesidad

Las causas de la OBESIDAD hasta el día de hoy no han sido del todo comprendidas pero se sabe que existen muchos factores causantes de esta grave enfermedad, unos que parecen ser muy sencillos y otros bastante complicados.

Por mencionar las más importantes causas, tenemos las siguientes:

1.- GENETICAS
2.- METABOLICAS
3.- PSICOLOGICAS
4.- SOCIOCULTURALES
5.- SEDENTARISMO
6.- NEUROENDOCRINAS
7.- MEDICAMENTOSAS
8.- NUTRICIÓN ALTAMENTE CALORICA
9.- MULTIFACTORIALES

En cuanto a obesidad por causa genética si ninguno de los padres son obesos el reisgo de que alguien de su descendencia pueda desarrollarla es deun 10%, pero si uno de los padres la presenta este riesgo es de un 40% sin embargo si ambos padres son obesos este riesgo se duplica es decir un 80%. La obesidad por causa genética y/o endocrina representa un 5%.

La mayoría de los estudios realizados han concluido que la combinación de un consumo excesivo de nutrientes y estilo de vida sedentaria son la principal causa de la rápida aceleración de la obesidad en la sociedad occidental en el último cuarto del siglo XX.

Venezuela se encuantra entre los 24 países con mayor obesidad. 65,2% de la población venezolana mayor de 15 años tiene sobrepeso. Eso nos ubica como el vigésimo cuarto país más gordo del planeta, según el más reciente ranking de la Organización Mundial de la Salud.

Los avances en medicina permiten tratar la condición y cuidar el peso a la vez, lo que sólo se logra si se combina con un buen programa de ejercicios y dieta. Los cambios de hábitos en el estilo de vida del venezolano han dejado consecuencias, la población se está volviendo obesa, diabética, hipertensa y con muchas complicaciones.

El problema en Venezuela es que la enfermedad ha invadido silenciosamente a la población pero no hay suficientes estudios ni registros. Sin embargo se tiene una estimación de unos dos millones de pacientes con diabetes entre adultos y niños. Ésta se ha convertido en la quinta causa de muerte en el país y sus complicaciones son muerte cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal, amputaciones de miembros inferiores y disminución del promedio de vida, entre otras.

“La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado a este mal como la epidemia del siglo XXI”, dice el experto, quien además señala que el problema se puede evitar en 90% con un cambio en los hábitos, “lo que ocurre es que el venezolano cambió sus caraotas, carne mechada y arepas por una hamburguesa o perro caliente hechos de tripas, por refrescos y por pizzas. Ahora los padres premian a los hijos llevándolos a comer chatarra. También sucede que los niños están todo el día encerrados viendo televisión y no hacen ejercicios, esta combinación es fatal. Además de ello el problema se ha trasladado a las escuelas”, debemos realizar denuncias con preocupación cómo es cada vez más frecuente la venta de comida poco nutritiva en las cantinas escolares.

Estategias Individuales

Cualquier diferencia en la dieta, el ejercicio, el estrés y otras condiciones puede afectar el nivel de azúcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor conozcan los pacientes los efectos de estos factores, mayor será el control que puedan ganar sobre su estado. “Es posible aplicar medidas básicas como una dieta planificada y actividad física, esto hará mucho más de lo que pueden hacer los medicamientos en sí mismos”. La toma correcta de medicamentos, y acudir a su chequeos médicos frecuentes complementan un buen control.

Cambio de Actitud

La alimentación es un aspecto fundamental asociado a la diabetes, hipertensión, dislipidemias, unas reglas generales pueden ayudar, pero hay que dejarse guiar por el nutricionista, entre ellas se encuentra limitar las grasas (en especial las saturadas y los ácidos grasos), reducir el colesterol, consumir cantidades importantes de fibra, verduras y frutas, no abusar de las proteínas y reducir la sal.

Prevención de la Obesidad

Son tantas consecuencias sobre la salud que provoca la obesidad y otros desordenes alimentarios que tarde o temprano vamos a tener algunos de estos problemas, que van minando nuestra salud poco a poco sin que nos demos cuenta o no queramos darnos cuenta.

Definitivamente en la obesidad es más fácil y menos complicado prevenir que tratar la enfermedad. Tendríamos que empezar por la labor educativa, por enseñar desde pequeño a los niños a conocer los alimentos que le puedan producir daño a corto, mediano y largo plazo.

Identificar y modificar patrones de vida que puedan desencadenar en un problema de obesidad. Un cambio gradual y sistemático en los hábitos de aliementación, disminuir gradualmente el uso y abuso de grasas saturadas como también el uso excesivo de ingesta de sal.

Diferenciar entre hanbre y antojo. Si tiene la sensación de traer algo a la boca esto NO es hambre. Si se propone un cambio de "ACTITUD" y realizando una a una de estas actividades, verá que la "CONSTANCIA" será la base del éxito. Noolvide que el ejercicio es su mejor aliado para prevenir la obesidad y mejorar su calidad de vida.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

1.- Coma sentado en un sitio tranquilo en un ambiente agradable; evite comer frente al televisor u otro aparato que distraiga su momentode comida.
2.- Tome como minimo litro y medio de agua al día.
3.- Incremente el consumo de vegetales, hortalizas y frutas estas de manera natural
4.- Utilice aceite de girasol, mazeite u oliva.
5.- Solo utilce los aderezos permitidos y que no sean a base de aceite.
6.- Retire toda grasa visibles de la carne y la piel del pollo.
7.- No abuse de las cantidaes de los lácteos descremados solo consuma la cantidad permitida.
8.- Evite la frituras y comidas muy grasas estas solo le traeran más complicaciones.
9.- Realice sus tres comidas basicas y minimo 2-3 meriendas al día. Le recuerdo que no realizar una de las comidas básicas traera consigo mucho mas ganas de consumir antojos.
10.-Realice actividad fisica, le ayudar a disminuir su masa grasa en exceso.
11.-Utilice hierbas aromáticas y especies para aderezar sus comidas.
12.-Prefiera preparar los alimentos a la plancha, al horno, asado, al vapor, estos pueden ir acompañados de vegetales.
13.-Elimine el azúcar refinado, meil, papelón, utilice edulcolorante si estos estan indicado.
14.-Saboree y coma bien a gusto su plato de comida, tomese su tiempo para masticar esto lo ayudará a la disgestión.
15.-Recuerde que el ejercicio será su mejor aliado para prevenir la obesidad.

***DRA. AMAL BITTAR***

::REFLEXIÓN::

"Existen apenas dos formas de ver la Vida.
Una es pensar que no existen los Milagros y la
otra es pensar que todo es un Milagro"

***Albert Einstein***

(1879 - 1955)

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No es fácil analizarse e internalizar que tenemos

Obesidad o Trastorno de la Conducta Alimentaría.

Si por medio de nuestra ACTITUD POSITIVA
tomaramos de frente nuestra salud y enfrentaramos
las diferentes situaciones o problemas que nos conllevan
a una ACTITUD NEGATIVA ante el alimento, podriamos

enfrentar esta patología con el simple hecho de DECIDIR

cuando, como y donde buscar la ayuda...

Hazlo ahora....Hoy es el momento...DECIDETE YA!

***DRA. AMAL BITTAR***

::HABLEMOS UN POCO DE OBESIDAD::

Me resulta increíble ver muchos médicos que aún permanecen escépticos con respecto a las terapias nutricionales en los pacientes con Obesidad que según su grado y especificamente su duración, puede transformarse en una enfermedad.

Grecia: Hipócrates y Platón

Hipócrates, la gran figura de la Medicina griega (siglo v a. C), realiza un minucioso estudio de la enfermedad a través de la observación de los síntomas que prersente el paciente. En relación con la Obesidad, Hipócrates señala que: ¨La muerte subita es más frecuente en los obesos que en los delgados¨y que ¨la obesidad es una causa de infertilidad en las mujeres ya que la frecuencia de la menstruación está reducida.

El gran filósofo Platón (siglo v a. C) proclama también una certera observacíon sobre la alimentación y la obesidad al señalar la dieta equilibrada en aquellos pacientes que padecian esta enfermedad.

En tal contraste las dietas moderna, muy grasas y refinadas con bajos niveles de vitaminas y minerales están casi siempre relacionadas con el mal estado de salud y por ende muy asociadas a la Obesidad.

La Obesidad, que se ha convertido en problema de salud pública, se debe a diferentes causas, fundamentalmente a factores culturales ambientales y nutricionales. Evidentemente no dejan de incidir variables de tipo hereditario genético familiares, pero la causa más frecuente de obesidad es el mal hábito alimenticio y un verdadero desequilibrio hormonal.

Los altos índices de Obesidad representan un factor de riesgo para la aparición de diabetes, que antes veíamos que se daba en la etapa adulta, y ahora en una forma alarmante en niños y adolescentes.

Para concluir la Obesidad se ha convertido en una pandemia a nivel mundial, así como un desastre psocológico, biológico, social y económico.

Continuará...

***DRA. AMAL BITTAR***

...Nutrologos y médicos recomiendan que las pacientes consuman una dieta balanceada para mantener la salud. Desafortunadamente, la realidad de lo que debe ser una dieta balanceada es ignorada por la mayoría de las pacientes, incluso las personas que creen que estan recibiendo una nutrición balanceada, pueden estar consumiendo una dieta pobre en nutrientes escenciales, de mala calidad y contenido. El concepto de dieta balanceada ha sido indebidamente influenciado por la industria alimentaría que produce y vende carne, productos lácteos y granos.

La mayoria de los individuos están convencidos de que no obstante su prominente vientre, están comiendo razonablemente bien, pero las estadísticas a nivel mundial indican que no lo están haciendo así.

Vamos a reflexionar en estos cambios por lo menos un momento. Recordar aquella época no muy lejana, anterior a los restaurantes de comida rápida, de cafetería; cuando los niños, jovenes bebían jugo, leche o agua por la mañana en vez de refrescos de cola, cuando las comidas cocinadas por nuestras abuelas eran con granos, carnes y vegetales frescos. Si reflexionamos todos en la manera en la que estamos consumiendo nuestros alimentos y que cada día menos tiempo queda para compartir en familia un balanceado plato de comida, creo que podriamos tener por un momento la solución a esta patología que cada día toma mayor nivel entre las enfermedades de salud pública con poca atención sobre todo a nivel primario.

***DRA. AMAL BITTAR***